合作单位安全自查情况确认表

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		施工单位安全自查情况确认表
序号	检查内容	检查标准	存在问题	整改情况	备注
	公司资质	工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证、安全生产许可证等公司的相关资质，是否在有效期内	无
	人员资质	施工企业项目负责人、专职安全员经理取得《安全生产考试合格证书》(项目经理具有项目经理资质或者建造师资质、项目经理具有安全生产考核证B类或者类B以上、现场配备具有安全生产考核证的专职安全员C类或者C类以上)	无
	安全生产责任书	施工企业与施工人员签定安全责任书	无
	应急预案	施工单位制定七个预案(交通、火灾、威尼斯人官方网站中断、触电、高空坠落、气体中毒、损坏市政设施)施工安全管理制度和安全操作规程(灭火预案及现场防火措施)	无
	三险保单	为从业人员购买(养老、失业、医疗)三险和施工人员购买意外保险	无
	安全操作规程、质里管理体系	施工单位内部针对本项目各专业制定安全操作规程、按国家强规制定质里管理体系	无
	安全管理制度	施工单位内部设立安全生产管理机构，建立健全安全生产责任制度和教育培训制度，提供安全培训教材	无
	安全培训记录	施工企业对施工人员进行安全教育和交底，有学习内容、时间记录、有签字记录	无
	安全生产费使用	施工单位安全费用投入情况(检查施工单位安全费用投入台账、清单内容)，领用记录必须有手写签名	无
	施工组织方案及安全技术措施	方案中必须有安全生产专项编制，安全用具(安全帽、安全带、绝缘鞋、警示标识、警示牌、脚扣等)，必须提交照片，打印照片下边注明数里，每种安全用具单独拍照	无
	用电安全	仓库、办公室配电箱、开关箱的金属箱体应有保护接地，开关箱实行“一机-闸制”，不得设置分路开关。施工用电必须配电装置有安全警示提示，高低压设备应有特种作业人员持证作业。不准乱拉临时电线、乱接照明用电	无
	施工安全	施工现场“三宝”(安全帽、安全带、安全网)，四口(预留洞口、电梯井口、通道口、楼梯口)，“五临边”(楼面临边、屋面临边、阳台临边、升降口临边、基坑临边)防护设施齐备。施工现场施工人员佩戴安全帽，施工现场除吸烟区以外无吸烟行为	无
	合作单位物资暂存点	仓库不存在漏雨、“缺门少窗”、危房等现象、做好防“四害”工作、仓库清洁卫生，地面无垃圾、杂物 、维护用板件、模块等物资已做防尘、防静电处理、不同种类、不同规格物资无混堆现象、物资堆码到通道，占用消防通道、易燃物资分开存放、污染的物资分开存放、无乱拉乱接电线，仓库用电不安全现象、无其它防火、防盗、防潮等安全隐患、建立出入库台帐、物资出入库按要求填写领用人身份证号、电话等详细信息、暂存物资不存在受损现象	无
	材料使用安全	使用油漆、稀释剂加工区域做好通风措施，存放油漆、稀释剂的区域严禁使用明火;使用人字梯时，人字梯必须有 防滑垫且有专人扶梯。同-单位人员着装一致、配备防滑鞋、手套等劳保用品、急救医疗箱	无
	仪器仪表、特种设备	车辆、仪器仪表(OTDR、红光笔、光功率计、项管机、超重机、挖掘机等)、 特种设备年检合格记录、特种作业人员取得相应上岗证电工证等(有专项施工方案、安全事故应急救援预案)、井下做业备配气体检测仪	无
	灭火器、自救呼吸器的配备使用、逃生通道的设置	灭火器、自救呼手)一拔铁环)一瞄(火源底部-压(扳手)、自救呼吸器 吸器的配备使用的使用( 撕开包装袋取出呼吸装置一沿着提醒带绳拔掉前后 、逃生通道设置两个红色的密封塞将呼吸器套入头部，拉紧头带) ;逃生通道的设置:逃生过程采取的技能等内容	无

受检单位名称及地址：中移建设有限公司内蒙古分公司

受检单位负责人签字盖章：

日期：2021.03.10